韩国保险金理赔A to Z：拿回医院费用的完全指南

本文译自韩语原文。

韩国保险金理赔A to Z：拿回医院费用的完全指南

在韩国去过医院，也知道自己有实费保险，可是真要理赔时却不知道怎么办，于是就放弃了？很多在韩外国居民都是这样：明明投了保，却没能理赔而吃亏。本文将从头到尾简单说明保险金的理赔方法。

实费保险理赔，什么时候可以申请？

实费保险（实损医疗保险）是把医院治疗费中本人实际支付金额的一部分退还给你的保险。可以理赔的主要项目如下：

• 门诊诊疗费：医院、诊所、韩医院等的就诊
• 住院费：住院治疗时产生的病房费、护理费等
• 处方药费：按医生处方在药店购买的药品
• 检查费：CT、MRI、血液检查等（部分项目有限制）

但美容目的的手术、LASIK/LASEK、健康体检、预防接种、牙科部分项目往往无法理赔。请事先确认保险条款。

理赔所需资料

申请医院费用理赔所需的基本资料有3种：

• 诊疗费收据：由医院开具，注明各项目金额
• 诊疗费明细单：详细记载诊疗项目（需向医院索取）
• 处方单或药店收据：申请药费理赔时需要

住院时，出院当天医院的事务科会自动开具，但门诊就诊需要自己索取。只要说一句“세부내역서 주세요（请给我明细单）”就可以了。

3种理赔方法

① 用保险公司应用理赔（最方便）
三星生命、现代海上、KB损害保险等大多数保险公司都支持通过手机应用简易理赔。用手机拍下资料上传到应用就结束了。以工作日计，3~5天内到账。

② 使用实损24（실손24）应用（2023年起提供服务）
这是政府运营的实损保险简易理赔平台。由医院直接把资料传送给保险公司，患者不用自己带着材料跑。参与的医疗机构越来越多，很方便。

③ 传真/邮寄理赔（传统方式）
即把资料用传真发送，或直接前往保险公司分店。虽然麻烦，但适合高龄者或不便使用应用的情况。

理赔时的注意事项

• 理赔期限：自治疗日起3年内。不要一直拖着
• 不足 KRW 10,000 的小额也可以理赔（虽然麻烦，攒起来一起申请）
• 投保多份保险者原则上不能重复理赔（实损保险以实际支出金额为限）
• 请把资料原件复印保留，提交复印件

韩国的实费保险制度，只要外国人满足投保条件，同样可以享受同等待遇。不想让保费白花，就一定要去理赔。不知道就吃亏，知道就得利！💊